唇腭裂 修復的危險性你了解嗎
唇腭裂修復一直都是口唇整形中較為常見的,而且是受到好評最多的整形手術(shù)。由于孩子的唇腭裂給父母帶來的苦惱,他們都非常擔心,孩子以后的成長會不會因為自己的唇部問題而煩惱。唇腭裂 修復的危險性你了解嗎?
唇裂有損患兒容貌,腭裂會影響患兒發(fā)音,唇腭裂患者可能出現(xiàn)上頜骨發(fā)育不良,牙槽嵴裂的患者可能存在牙列不齊、咬合異常、牙齒萌出障礙等。唇、腭裂患兒有吸吮困難,有的容易發(fā)生上呼吸道感染,有些還容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、發(fā)音的障礙,隨著年齡增長,這些孩子往往出現(xiàn)嚴重的心理問題。所以,患有唇腭裂必須盡早治療。
一.唇腭裂 修復的危險性你了解嗎
1、定點
定點是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開
切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。用手指捏緊唇動脈亦可。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣組織緊張,便于切開。
3、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復位,最終使鼻翼達到兩側(cè)對稱。
4、縫合
縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌復位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
二.兒童唇腭裂如何修復?
1,提前檢查
孕媽媽可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒唇腭裂。根據(jù)描述平時需注意飲食習慣,進一步婦科篩查,一般跟遺傳有關(guān),明確診斷后再進一步治療,早孕期唇腭裂產(chǎn)前超聲篩查尚在研究探索階段,目前還不成熟,多數(shù)學者推薦中孕期(孕18-24周)是篩查胎兒唇腭裂的時間。
2,最適宜的修復期
唇腭裂修復術(shù)的適宜時間一般是在寶寶出生后3-6個月的時間比較好,前提是確定寶寶身體健康,如果是雙側(cè)唇腭裂的寶寶,可以在一歲左右的時候手術(shù)
3,唇腭裂的治療
在腭裂修復術(shù)中以使用Sommerlad腭帆提肌再造法為主,兼顧使用蘭氏法、兩瓣法和反向雙Z法等,并遵循以下原則進行設計和操作:努力再造腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu),盡可能延長軟腭的長度,盡量避免或減少手術(shù)治療。
但唇腭裂手術(shù)可以讓他們恢復自信心
唇腭裂一般修復的主要時期
專家指出唇裂修復時機之年齡篇:早期唇裂治療,可以盡早恢復上唇的正常功能及外形,還可使疤痕減少到程度,但應依據(jù)患兒的健康狀況和畸形的程度等綜合考慮,一般單側(cè)唇裂整復最適年齡為3-6個月左右,而雙側(cè)唇裂由于手術(shù)復雜,出血較單側(cè)多,手術(shù)時間較長,多在出生在6-12個月進行手術(shù)。
單側(cè)唇裂常規(guī)修復:不用取軟骨,不用假體。一般用在鼻子條件較好或者要求不太高的患者。