下頜智齒拔牙是指在牙齒對健康有不良影響，而又不能用有效方法治療保存時，將壞牙拔除的一種治療方式。玉林下頜智齒下頜智齒拔牙的適應(yīng)癥和副作用？

一.玉林下頜智齒下頜智齒拔牙的適應(yīng)癥和副作用

1、下頜智齒拔牙適應(yīng)癥

齲齒、牙周炎、智齒阻生等病癥常常會引起牙齒壞死，最終不得不下頜智齒拔牙。此外，為了美觀對牙齒進(jìn)行矯正也需要拔除一些雙尖牙和阻生牙。詳細(xì)說來，以下情況需要將病牙拔除：

1、嚴(yán)重的牙周疾病，牙槽骨嚴(yán)重吸收，牙齒達(dá)Ⅲ度松動；

2、牙齒大面積齲壞，或合并根尖病變無法治療者；

3、牙齒受外傷，同時伴有牙根折斷已不能作治療保存者；

4、阻生牙引起冠周炎反復(fù)發(fā)作或可能造成鄰牙齲壞者；

5、錯位牙，移位牙影響口腔功能，防礙牙齒修復(fù)，影響美觀者；

6、腫瘤或囊腫波及的牙齒，惡性腫瘤放療前需拔除的牙齒；

7、懷疑為風(fēng)濕病、腎病、虹膜睫狀體炎、視神經(jīng)炎等疾病的病灶牙。

老年人下頜智齒拔牙適應(yīng)癥1、牙周病。晚期牙周病牙周組織大部分遭受破壞，無法恢復(fù)，牙齒極為松動，應(yīng)當(dāng)拔除。

二.下頜智齒拔牙需有這些適應(yīng)癥

1、牙周病。晚期牙周病，牙周骨組織支持大部喪失，采用常規(guī)和手術(shù)治療已無法取得牙的穩(wěn)固和功能。

牙體病損。牙體組織齲壞或破壞嚴(yán)重、用現(xiàn)有的修復(fù)手段已無法恢復(fù)和利用者可拔除。如牙冠破壞嚴(yán)重而牙根經(jīng)治療后可用樁核、根帽等方式利用者應(yīng)盡力保留。一些牙隱裂經(jīng)一定治療后可考慮保留。

2、錯位牙。影響功能、美觀、造成鄰近組織病變或鄰牙齲壞，不能用正畸等方法恢復(fù)正常位置者均可考慮拔除。

3、牙外傷。冠折通常經(jīng)過治療處理是可以保留的。冠根折應(yīng)依據(jù)斷面位于齦下的位置、松動度、牙周組織狀況、固定條件等綜合考慮是否保留;也可經(jīng)冠延長等手術(shù)改良條件后留存患牙。根中1/3折斷一般為下頜智齒拔牙適應(yīng)證。根尖1/3折斷可經(jīng)治療后觀察。脫位或半脫位的牙，如牙體組織基本完整，均應(yīng)復(fù)位保留。

4、根尖周病。根尖周病變不能用根管治療、根尖切除等方法治愈者可拔除。應(yīng)當(dāng)注意的是根尖周病變的恢復(fù)需要一定的時間，應(yīng)慎重判斷。

5、額外牙。額外牙常會引起正常牙的萌出障礙或錯位，造成錯耠畸形，常為下頜智齒拔牙適應(yīng)證。

6、埋伏牙、阻生牙。牙拔除術(shù)的適應(yīng)征還包括引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞均應(yīng)拔除。青少年病人發(fā)現(xiàn)阻生的恒牙，有條件的可采用正畸治療。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。

三. 下頜智齒拔牙適應(yīng)癥有：

①創(chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下，或同時有根折，不能用其他治療方法保存者。骨折線上的牙，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，一般應(yīng)盡量保留。

②牙體病有嚴(yán)重齲壞，不能修復(fù)的患牙。但如牙根及根周情況良好，可經(jīng)治療后做樁冠或覆蓋牙齒，不必拔除。

③滯留乳牙應(yīng)當(dāng)拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無恒牙或恒牙阻生時，如乳牙無松動且有功能，則不必拔除。

④不能用根管治療等方法保留的根周炎病變者。

⑤位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應(yīng)拔除。

⑥引起鄰牙齲壞或反復(fù)引起冠周炎的阻生牙。

⑦移位或錯位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創(chuàng)傷等，均應(yīng)拔除。

⑧對疑為引起某些疾病的病灶牙也應(yīng)拔除。引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應(yīng)在急性炎癥得到控制后拔除。

⑨因條件所限不能治療的晚期牙周病牙。

⑩治療需要：因正畸需要進(jìn)行減數(shù)的牙;因牙齒修復(fù)的需要應(yīng)拔除的牙;放療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需拔除的牙;良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應(yīng)拔除者。

前牙缺失還直接影響發(fā)音和外觀。兒童乳牙過早缺失，可造成牙頜發(fā)育畸形，所以必須嚴(yán)格掌握下頜智齒拔牙的適應(yīng)癥。